Tìm hiểu rỗng tủy và bệnh xơ cứng cột bên teo cơ

Hoang Linh

Sức khỏe mỗi ngày

No comments

03/11/2017
  • Bệnh rỗng tủy (syringomyelia)

Đây là bệnh hay gặp ở tuỷ cổ và hành tủy. Bệnh ít gặp ở tuỷ ngực và thắt lưng. Rỗng tuỷ là sự hình thành ở chính giữa ống nội tuỷ một cái hốc chứa dịch vàng khè.

Nguyên nhân thường do bẩm sinh và một số trường hợp là do hậu quả sau chấn thương.

Xem thêmÁP XE NGOÀI MÀNG CỨNGBệnh nhiễm trùng đĩa đệm cột sống

Biểu hiện lâm sàng như sau:

– Rối loạn cảm giác kiểu phân ly, tức là còn cảm giác sờ mó, cảm giác sâu nhưng mất cảm giác đau và nóng lạnh.

Teo cơ kiểu Aran-Duchenne: teo cơ bàn tay, teo cơ liên cốt bàn tay làm cho bàn tay bẹt mỏng trông giống bàn tay khỉ. Teo cơ gấp làm cho bàn tay ở tư thế duỗi quá mức.

Do chèn vào bó tháp biểu hiện liệt cứng 2 chân, tăng phản xạ gân xương, Babinski (+), tự động tuỷ (+).

Về chẩn đoán lâm sàng là cực kỳ khó khăn. Chụp cộng hưởng từ cho chẩn đoán sớm bệnh Syringomyelia. Trên ảnh CHT, khoang rỗng tuỷ có cường độ tín hiệu như dịch não tuỷ.

Bệnh rỗng tủy
  • Bệnh xơ cứng cột bên teo cơ

Xơ cứng cột bên teo cơ (amyotrophic lateral sclerosis) là bệnh thoái hoá thần kinh tuỷ mà nguyên nhân còn chưa rõ ràng. Các nguyên nhân có thể là di truyền và mắc. phải như viêm não tuỷ do virus, do chấn thương cột sống và tuỷ sống, do đột biến gen và bệnh tự miễn.

Biểu hiện lâm sàng như sau:

  • Teo cơ (atrophic) do tổn thương tế bào vận động ở sừng trước tuỷ sống. Teo cơ chủ yếu ở hai bàn tay kiểu Aran- Duchenne tức là teo cơ liên cốt bàn tay làm cho bàn tay bẹt mỏng trông giống bàn tay khỉ. Cơ gấp bàn tay bại yếu nên cơ duỗi cổ tay khoẻ hơn làm cho bàn tay luôn ở tư thế duỗi.

Hội chứng tháp (+) do tổn thương bó tháp nằm ớ cột bên của tuỷ sống (latéral sclerosisl, bien hiện tăng phản xạ gân xương. dấu hiệu bệnh lý bó tháp Babinski (+), Hoffmann (+), rung giật bàn chân (clonus).

Rung giật sợi cơ, bó cơ ở cánh tay, cẳng tay hoặc ờ bả vai, ở đùi.

– Không có biểu hiện rối loạn cảm giác ở vùng teo cơ.

Chuẩn đoán quyết định còn khó khăn, cần phải khám kỹ lâm sàng, điện thần kinh, điện cơ và sinh thiết cơ. Chụp cộng hưởng từ có thể thấy kích thước tuỷ có thay đổi nhỏ hơn trên ảnh sagittal và tín hiệu tuỷ không đều trên ảnh axial. Tiến triển của bệnh nói chung ngày một xu hướng nặng lên.

Việc điều trị cũng khó khăn, có thể dùng corticoid, các thuốc tăng dẫn truyền thần kinh như nivalin. citicolin, và tăng tuần hoàn não tuỷ như nootropyl, eerebrolysin; xoa bóp, châm cứu và vật lý trị liệu kết hợp.

Tags: , , ,

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *